社會動員缺失
一個新的問題是，全國性的強化免疫，是不是填補免疫空白、降低麻疹發病率的惟一途徑？
事實上，對某些疫情暴發嚴重的地方實施強化免疫，在國際上并不鮮見。在黃建始的記憶中，上個世紀80年代，他在美國芝加哥就曾遭遇過一次當地的麻疹暴發。當時，芝加哥政府采取的措施正是在當地實施強化免疫。
“中國現在的情況和上個世紀80年代的美國很像，你不知道到底誰接種了，誰沒有接種。”黃建始說，“強化免疫就是最好的辦法。”
據世界衛生組織提供的資料，2000年至2008年期間，在世界衛生組織六個區域中，共136個國家和地區開展了407次麻疹疫苗強化免疫活動。
在中國所在的西太平洋地區，許多國家通過強化免疫運動來實現消除麻疹的目標。“這些國家包括菲律賓和越南。此次在中國使用的方法也在拉丁美洲，如巴西和阿根廷使用過，并且是由WHO推薦的。”Lisa Cairns博士說。
中國的近鄰韓國、日本實施的強化免疫，均采取了分批次、分年齡組的靈活應對方式，同樣效果不俗。韓國2000年-2001年發生了麻疹大規模暴發疫情，之后韓國政府提出到2006年消除麻疹的目標。通過強化免疫，韓國在2002年-2006年間一直維持著消除麻疹的狀態。
日本從2008年起針對13歲-18歲兒童分年齡組分別開展強化免疫，持續五年。2009年麻疹發病數較2008年下降了93%，目前麻疹發病維持在較低水平。
中國此次進行麻疹全國強化免疫，還有另一重原因：2006年，中國向世界衛生組織西太平洋地區承諾到2012年實現消除麻疹目標。如今，距離2012年只有兩年，為了和時間賽跑，從理論上來講，全國性強化免疫就是實現這一目標的最好方式，于是“消除麻疹”大躍進呼之欲出。
一位疫苗領域的資深業內人士對財新《新世紀》記者證實：中國方面早在一年前便對此事進行了籌備，而世界衛生組織也派出專家團隊對此進行了支持。
“問題是時機不對。”該人士說，“經歷了今年3月的山西疫苗案，當前正是民眾對疫苗信任度最低的時候。”
在該人士看來，本次強化免疫忽視了廣泛的社會動員。“國際上做這件事時一般都得提前3個-6個月預熱，讓大家廣泛接受。”
在WHO公布的一份“關于計劃與實施麻疹與風疹強化免疫運動的指南”上，社會動員也被認為“非常重要”。加強與媒體溝通，保持信息暢通更是其中重要一環。
一個假設是，如果沒有“2012年消除麻疹”的目標，如果把“消除麻疹”的時間推后一些，中國此次強化免疫一定是必須的嗎？
國內某知名大學流行病學教授向財新《新世紀》記者坦言，“也許那樣，就不必推行這一次全國性強化免疫了。”
而在北京某傳染病醫院劉醫生看來，對于消除傳染病而言，疫苗見效最快，卻不是根本的方法。“來我們醫院就診的傳染病患者70%-80%都是流動人口，居住環境差、營養不良、醫療資源的匱乏是他們患病的主要社會因素。”
“更好地關注弱勢群體的生存狀態，是讓人民健康的治本之法。” 劉醫生對財新《新世紀》記者說。
本文來自財新網，原文標題為《麻疹暴發根在何處？全民免疫存漏洞》
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